از علل تا درمان دردهای شانه

درد های شانه یا Shoulder Pain

 

 

مفصل شانه، که از سه استخوان به نام‌های ترقوه، بازو و کتف تشکیل شده است، همراه با چهار عضله اصلی و تاندون‌های آن‌ها به نام روتاتور کاف (Rotator cuff) یا چرخاننده شانه، عامل بسیاری از حرکات اساسی شانه است و یک مفصل سطحی است که استخوان بازو یا هومروس را به استخوان کتف متصل می‌کند.

مفصل شانه در فعالیت‌های روزمره‌ای که ما انجام می‌دهیم، مثل بلند کردن اجسام از روی زمین یا انجام فعالیت‌های شانه، نقش بسیار مهمی دارد. گاهی اوقات، ممکن است بدون برداشتن اشیا سنگین یا بدون تحمل ضربه‌ای به شانه، به طور ناگهانی درد در منطقه شانه تجربه کنید.

 

اغلب افرادی که مدت ها روی صندلی جلوی میز کار خود می نشینند بیشتر با این درد های گاه و بی گاه آشنا هستند. اما …

علت چیست؟

باید بگوییم درد شانه تنها به علت ضرب دیدگی و یا فشار تجربه نمی شود. ممکن است به علت عدم کارکرد صحیح تاندون ها، ماهیچه ها و حتی عصب های این ناحیه فرد به درد های شانه مبتلا شود. اگر در روز لحظاتی را به ماساژ شانه های تان اختصاص می دهید، بهتر است دست از شانه ها برنداشته و کمی جدی تر به این دردها توجه کنید.

از علل احتمالی درد های شانه

در ادامه به عللی خواهیم پرداخت که می تواند منجر به درد های شانه شود. شما می توانید با خواندن این علل دریابید چه چیزی شما را به این درد ها مبتلا کرده است.

مشکلات عضلات روتاتور کاف

یکی از علل مهم دردهای شانه مربوط به عضلات روتاتور کاف یا عضلات چرخاننده شانه می باشد. عضله روتاتور کاف بنا به دلایل مختلف می توانند زمینه ساز ابتلا به دردهای شانه شوند که این عوامل عبارت است از:

التهاب عضلات روتاتور کاف: در صورتی که این عضلات دچار التهاب شود تحت عنوان Tendinitis یا تاندونیت شانه طبقه بندی و ارزیابی می شوند.

پارگی عضلات روتاتور کاف: اگر این عضلات دچار پارگی شوند تحت عنوان Rotatorcufftearing یا پارگی عضلات مورد بررسی قرار می گیرند.

گیرافتادگی روتاتور کاف: در صورتی که عضلات روتاتور کاف در بین استخوان های این ناحیه گیرکننده به عنوان نشانگان یا سندرم گیرافتادگی شانه معرفی می شوند و تحت عنوان Impingement syndrome (ایمپینجمنت شانه) مورد بررسی و ارزیابی قرار می گیرند.

در نهایت برای آگاهی بیشتر به شرح هر کدام از این موارد می پردازیم، برای آگاهی بیشتر با ادامه مطلب با ما همراه باشید:

تندینیتیس (تاندونیت شانه)

هرگونه استفاده ناصحیح از دستان مثل بلند کردن اجسام سنگین، انجام فعالیت های خارج از توان عضلات و تاندون های شانه می تواند منجر به بروز این درد ها شود که در اصطلاح به آن درد های اطراف شانه یا ” تاندونیت شانه ” گفته می شود.

علائم:

مختل کردن خواب راحت و یا تسکین درد با بالا نگه داشتن کتف ها از علائم این درد خواهد بود.

اغلب افراد به دلیل بروز چنین درد هایی از حرکت دادن شانه ها امتناع می ورزند. این امر موجب عدم تحرک شانه ها و در نتیجه تحلیل رفتن مفصل این ناحیه خواهد شد. باید بدانید تسکین درد های ناشی از ”  تندینیتیس ” بسیار طولانی خواهد بود.

بورسیت شانه

دردی که با التهاب مفاصل شانه همراه است، می‌تواند ناشی از ابتلا به آرتریت یا روماتوئید باشد. این نوع دردها با لمس شانه‌ها شدت می‌یابند و همچنین ممکن است با تورم و تغییر رنگ پوست همراه باشند.

علائم:

در صورت ابتلا به این نوع درد، هنگام کشیدن و دراز کردن بازوها، درد شدیدی تجربه خواهید کرد و گاهاً به دلیل شدت درد، نمی‌توانید بازوهایتان را به سمت بالا بردارید.

علاوه بر این، ممکن است هنگام شستن سر، درد شدیدی را تجربه کنید. برای کاهش این دردها، معمولاً از داروهای ضد التهاب و حتی استفاده از کمپرس یخ استفاده می‌شود.

پاره شدن تاندون

ممکن است درد های ناحیه شانه به علت آسیب و پارگی تاندون های این ناحیه باشد. در صورتی که پارگی تاندون شانه به وجود نیامده باشد درد ها به صورت تدریجی افزایش می یابد. ممکن است افراد با داشتن ژن آسیب پذیر بودن تاندون به این عارضه مبتلا شوند و یا به علت انجام کارهای یدی درد های ناحیه شانه را تجربه کنند که در پایان منجر به آسیب و یا پارگی تاندون خواهد شد.

علائم:

بروز ورم در قسمت جلوی شانه، احساس درد و شنیدن صدا هنگام استفاده از دستان از نشانه های آسیب و یا پارگی تاندون است.

برای درمان پارگی تاندون می توان از دارو های ضد التهاب، فیزیوتراپی و در مواقع حاد از جراحی بهره برد.

ایمپینجمنت یا سندرم گیر افتادگی شانه

“ ایمپینجمنت ” به دلیل قرار گرفتن تاندون بین دو استخوان به وجود می آید که علاوه بر درد های استخوانی می تواند پارگی تاندون را نیز موجب شود.

درد های ناشی از ایمپینجمنت با حرکت استخوان و قرار دادن دست به سمت بالا شدت می یابد. شاید جالب باشد بدانید شانه درد به علت این عارضه اغلب در ورزشکاران تنیس و شنا بیشتر دیده می شود.

برای تشخیص این عارضه اغلب از رادیوگرافی و یا ام آر آی استفاده می شود. در صورت عدم پیشرفت درد ها می توان از تزریق موضعی برای تسکین درد ها استفاده کرد. اما در صورتی که درد ها افزایش یابد جراحی گزینه آخر درمان خواهد بود.

استئوآرتریت یا آرتروز شانه

این عارضه به معنای آرتروز یا ساییده شدن غضروف مفاصل شانه است. این بیماری از شایع ترین بیماری های مفاصل به شمار می آید که علاوه بر احساس درد شانه با احساس خستگی نیز همراه خواهد بود. غالبا بروز این درد ها ناشی از ژنتیک و یا انجام فعالیت های سنگین است.

یکی دیگر از موارد آرتروز مفصل شانه یا ساییدگی غضروف مفصل شانه است که این افراد با مشکلاتی همچون درد، احساس ناخوشایند در شانه، خستگی غیرعادی، خشکی صبحگاهی، بروز صداهای از مفصل در زمان حرکت شانه که توام با آرتروز دیده می شود.

طبق تحقیقات انجام شده، به طور معمول افرادی که تمرینات شدید و طولانی مدت ورزشی دارند، افراد با اضافه وزن بالا و یا افراد مسن در محدود سنی چهل تا شصت سالگی ممکن است دچار  چنین عوارضی شوند.

علائم:

از علائم این بیماری می توان به احساس درد، شنیدن صدا در هنگام استفاده از دست ها، بروز برجستگی و یا احساس خشکی در ناحیه شانه ها اشاره کرد. به یاد داشته باشید بروز این نشانه ها در هوای سرد و مرطوب بیشتر نیز خواهد شد.

برای درمان این عارضه باید انجام برخی فعالیت های ناحیه شانه را کم کرده و انجام برخی حرکات کششی نیز توصیه می شود. افراد اگر در مرحله خفیف بیماری باشند می توان از تزریق و دارو درمانی برای تسکین درد ها استفاده کرد، اما در شرایط بحرانی راه حلی غیر از جراحی نخواهند ماند.

شانه منجمد یا فروزن شولدر (Frozen Shoulder)

یکی دیگر از علل دردهای شانه یا شانه منجمد می باشد، به طور معمول این بیماران با مشکلات متعددی مواجهه می شوند که عبارت است از:

خشکی، کاهش دامنه حرکت، درد، افرادی که مستعد به این وضعیت هستند به طور معمول افرادی هستند که سابقه بیماری دیابت، کم کاری یا پر کاری تیروئید را دارند و یا سکته دارند.

چه عواملی زمینه ساز بروز مشکلات در شانه می شود؟

دلایل مختلفی می تواند زمینه ساز بروز این گونه مشکلات شود، در حقیقت علت هر سه مورد می تواند بنا به دلایل ذیل اتفاق افتد:

حمل بار سنگین

مشاغلی که از عضلات شانه خود بسیار استفاده می کنند همانند مشاغل گچ کار، نقاش، نجار و …

انجام فعالیت های ورزشی در برخی رشته ها همچون تنیس بازان و شناگران

استفاده نادرست از دستگاه های بدنسازی

این موارد می توانند سبب کاهش دامنه حرکت شانه شود و موجب دردهای شبانه شود که در نهایت این دردها منجر به بیدار شدن فرد می شوند.

چگونگی تشخیص درد های شانه

وقتی افراد با درد شانه به پزشک مراجعه می‌کنند، پزشک با انجام بررسی فیزیکی شانه و بررسی سوابق خانوادگی، سعی می‌کند علت درد را شناسایی کند. در صورتی که تشخیص قطعی با استناد به بررسی فیزیکی قابل انجام نباشد، پزشک ممکن است توصیه به انجام برخی آزمایشات کند و در صورت لزوم، برای بیمار از ام‌آرآی یا اشعه ایکس استفاده کند. اما به طور معمول آزمایشاتی که برای تشخیص بیماری ها نیاز است، شامل موارد زیر می‌شود:

• عکسبرداری رادیولوژی
• آزمایش آرتروگرام
• عکسبرداری مافوق صوتی
• اسکن ام‌آرآی

با انجام این آزمایشات و بررسی محدودیت‌های حرکتی شانه، می‌توان به تشخیص بیماری و علت درد پی برد.

شما می توانید با مراجعه به کلینیک درد و یا مراجعه به متخصصان این حوزه علت درد های ناحیه شانه را شناسایی کرده و در پی درمان بر آیید.

درمان درد های ناحیه شانه

درمان با توجه به عوامل مختلفی همچون علل ایجاد درد متفاوت می باشد. لذا برای تعیین روش درمانی مناسب بهتر است تحت بررسی های لازم قرار گیرید تا بتوان نوع درمان را مشخص نمود. اما آنچه حائز اهمیت است اینکه روش های متعددی برای درمان دردهای شانه وجود دارد که عبارت است از:

جراحی

جراحی مفصل شانه جز یکی از سخت ترین جراحی ها به شمار می آید و مدت زمان بهبود افرادی که تحت این جراحی قرار می گیرند بسیار طولانی خواهد بود. در کلینیک های درد متخصصین درد عمدتا سعی و تلاش می نمایند تا درمان های نیمه تهاجمی و غیر تهاجمی انجام دهند و معمولا این نوع درمان ها سرپایی هستند و به سرعت فرد را به زندگی عادی خود باز می گردانند.

همانطور که در بالا به صورت اجمالی بیان شد می توان برای درمان این نوع درد های مفصلی از روش های جراحی و غیر جراحی بهره برد. روش های درمان غیر جراحی دردهای ناحیه شانه عبارت اند از:

درمان با لیزر

این روش نوظهور نیز می تواند با ساطع کردن امواج، درمان درد های شانه را به همراه داشته باشد. در ابتدا برای درمان از بیماران از یک دستگاهی بنام لیزر پرتوان استفاده می نمایند. در واقع این دستگاه یک نوع فیزیوتراپی یا توان بخشی است. استفاده از لیزر پرتوان طی چند جلسه تا پنجاه درصد می تواند سبب کاهش دردهای شانه شود.

تزریقات داخل مفصلی

یکی دیگر از روش های درمان که برای بهبود مورد استفاده قرار می گیرد، تزریقات داخل مفصلی است در واقع از تزریقات داخل مفصل شانه تحت گایید سونوگرافی انجام می شود.

دارو درمانی

یکی دیگر از روش های درمان دارو درمانی است که به طور معمول داروهای که برای این موارد در نظر گرفته می شود، داروهای ضد التهاب یا کورتون است که در موارد التهاب بسیار موثر خواهد بود.

اوزون تراپی

این روش نوعی روش غیر تهاجمی بوده که به وسیله تزریق اوزون یا اکسیژن میسر می شود. با این روش می توان 75 درصد درد های ناحیه شانه را تسکین داد.

تزریق ژل هیالورونیک اسید

نوع دیگری از داروها ژل های اسید هیالورونیک است که برای بیمارانی که دچار آتروز هستند تزریق می شود.

سلول های بنیادی

زمانی که درمان مفاصل با تعویص مفصل ممکن نباشد، استفاده از سلول های بنیادی می تواند نتیجه رضایت بخشی را ایجاد کند. در این نوع درمان سلول های بنیادی بیمار جداسازی و تغلیظ شده و سپس جهت ترمیم به بافت تاندون و عضلات شانه بیمار منتقل می شود.

پی آر پی و ارتوکین تراپی

پی آر پی و ارتوکین تراپی جز جدیدترین روش های درمان به شمار می آیند، بدین طریق افرادی که دچار پارگی عضلات روتاتور کاف شده اند به میزان چند سی سی از خون آن ها گرفته می شود و طی فرآیندی فاکتورهای رشد و ضدالتهابی از خون بیمار جدا می گردد و توسط دستگاه سونوگرافی با سوزن داخل موضع تزریق می شود.

سخن پایانی

درد های مفاصل گاها نادیده گرفته شده و افراد به علت سهل انگاری در درمان خسارات فراوانی را متحمل می شوند. ما از بیمارانی که با این درد ها مواجه هستند تقاضا می کنیم پیش از بحرانی شدن و تضعیف مفاصل به فکر درمان باشند و با مراجعه به کلینیک درد مجهز و متخصصین با تجربه، درمان درد های مفصلی را پیش گیرند.

راه های ارتباطی با کلینیک فوق تخصصی درد نفس:

شماره های تماس:  26350185 – 26350365 – 09121887947

صفحه اینستاگرام: Dard.clinic.adlkhoo

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین کلینیک فوق تخصصی درد در تهران مراجعه نمایید.