بلوک عصبی درد ستون فقرات: مزایا و معایب، عوارض و هزینه ها

آیا هنگام راه رفتن نشستن یا چرخیدن ستون فقراتتان درد میکند؟ آیا با هر حرکتی از درد ستون فقرات اذیت میشوید؟ آیا هنگام حرکت دادن بدن شاهد علائمی مانند درد و صدای ترق ترو هستید.

اگر درد شما با سایر روش های درمانی بهبود نمیابد بلوک عصبی میتواند علائم شما را تسکین بخشد. بلوک عصبی روشی است که برای بی حس کردن عصب خاصی در بدن به منظور درمان دردهای مزمن خاصی مانند درد ستون فقرات انجام می‌شود.

بلوک عصبی شامل تزریق یک ماده بی حس کننده در عصب یا گروهی از اعصاب مورد نظر است. طول مدت اثر این بی حسی برای افراد مختلف یکسان نیست. لازم است به این نکته اشاره کنیم که برای کاهش عوارض این درمان و افزایش ماندگاری اثر آن باید توسط یک پزشک با تجربه انجام شود.

مزایای استفاده از بلوک عصبی برای دردهای ستون فقرات

بلوک اعصاب فواید زیادی برای دردهاهی ستون فقرات دارد که عبارتند از:

• برای کنترل درد های طولانی مدت (مزمن)، درد بعد از جراحی، درد های شدید کوتا مدت.
• برای تسکین فوری یا طولانی مدت و کاهش درد.
• کاهش تحریک اعصاب
• تسکین اعصاب
• کمک به عملکرد بهتر بیماران در فعالیت های روزمره

آماده شدن برای بلوک عصبی دردهای ستون فقرات

قبل از جراحی شما باید در مورد وضعیت سلامت خود با پزشک صحبت کنید و هر گونه عفونت، تب یا سایر مشکلات اخیر را به او اطلاع دهید. اگر دیابت دارید یا از دارو های رقیق کننده خون استفاده میکنید حتما به پزشک اطلاع دهید.

همچنین در صورت مصرف هرگونه دارو از جمله داروهای بدون نسخه این مسئله را به پزشک اطلاع دهید. ممکن است چند روز قبل از تزریق لازم باشد مصرف داروی خاصی را قطع کنید. همچنین لازم است پزشک را در جریان موارد زیر قرار دهید:

• انواع حساسیت
• مشکل با تزریق های قبلی، بیهوشی یا سایر داروها
• بارداری

شاید لازم باشد که قبل از عمل برای مدت زمان مشخصی غذا یا نوشیدنی مصرف نکنید یا دارویی برای ایجاد آرامش در طول تزریق دریافت کنید. بعد از تزریق باید کسی شما را تا منزل همراهی کند. همچنین ممکن است پزشک شما موارد دیگری را به شما گوشزد کند که قبل از عمل رعایت کنید.

بلوک عصبی برای دردهای ستون فقرات

قبل از تزریق سوالاتتان را از پزشک بپرسید. روش دقیق درمان شما ممکن است متفاوت باشد. اما مراحل کلی بلوک عصبی به شرح زیر است:

• بیمار باید روی شکم خود دراز بکشد.
• احتمالا در طول عمل بیمار هوشیار است اما ممکن است از یک داروی آرامش بخش برای کمک به آرامش بیمار در حین تزریق استفاده شود.
• در طول تزریق ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن بیمار به دقت بررسی میشود. ممکن است بیمار نیاز به استفاده از ماسک یا لوله اکسیژن داشته باشد.
• محل تزریق باید ضدعفونی شود.
• داروی بی حس کننده به ناحیه درمان تزریق میشود که ممکن است کمی دردناک باشد اما در آن فقط چند ثانیه طول میکشد.
• پزشک با کمک تصاویر اشعه ایکس، سی تی اسکن یا اولتراسوند تزریق را در ناحیه مورد نظر انجام می‌دهد.
• پزشک مقداری رنگ کنتراست اشعه ایکس را از طریق سوزن تزریق میکند تا مطمئن شود که سوزن دقیقا در نقطه مورد نظر قرار دارد.
• سپس دارو را از طریق همان سوزن تزریق میکند. پزشک شما ممکن است به دلایل مختلف از دارو های مختلفی استفاده کند. شاید برای از بین بردن درد به داروی بی حس کننده نیاز باشد. همچنین ممکن است برای کاهش التهاب بیمار نیاز به یک داروی استروئیدی داشته باشد. بعد از تزریق دارو ممکن است بیمار در ناحیه تزریق احساس گرما یا سوزش داشته باشد.

مراقبت های بعد از بلوک عصبی برای دردهای ستون فقرات

شما ممکن است بعد از بلوک عصبی موقتا دچار بی حسی، درد، قرمزی یا سوزش در شوید. این عوارض معمولا موقتی هستند و با گذشت زمان از بین می‌روند. احتمالاً محل تزریق تا دو روز درد داشته باشد. ممکن است برخی از دردها بعد از بلوک عصبی باقی بمانند اما این بدان معنا نیست که درمان شما موثر نبوده است. مدت زمان ماندگاری تاثیر تزریق بستگی به عواملی مانند نوع تزریق يا نوع آسیب و مدت زمان ماندگاری علائم دارد.  اما درد اکثر افراد بعد از تزریق بین 1.5تا 3 ماه تسکین می‌یابد.

بعد از تزریق شما باید از انجام کارهای پرفشار خودداری کنید. بهتر است درباره محدودیت های فعالیتی بعد از تزریق با پزشکتان صحبت کنید. شما باید بعد از تزریق مثل همیشه قادر مصرف غذا و نوشیدنی باشید. از پزشکتان سوال کنید که چه زمانی میتوانید مصرف داروهای قبلی خود را از سربگیرید. با دقت توصیه های پزشک را دنبال کنید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید
• ضعف یا بی حسی پاها
• تب
• خونریزی در محل تزریق
• علائم عفونت در محل تزریق مانند قرمزی، تورم و ترشح.

خطرات و عوارض بلوک عصبی برای دردهای ستون فقرات

بلوک عصبی موقت هم می‌تواند خطر احتمال آسیب های دائمی را به همراه داشته باشد. با توجه به اینکه اعصاب بسیار هستند و به کندی ترمیم می‌شوند حتی یک اشتباه کوچک هم می‌تواند عوارض جانبی مخربی داشته باشد. عوارض جانبی عبارتند از:

• فلج عضلانی
• ضعف عضلانی
• بی حسی طولانی مدت
• تحریک عصب
• آسیب عصبی
• آسیب به اندام های مجارو
• افزایش درد
• خونریزی کم
• سر درد
• التهاب صورت
• زخم
• خارش
• افزاشی وزن
• انرژی اضافی
• درد در محل تزریق
• عفونت
• افزایش موقت قند خون در بیماران مبتلا به دیابت در یک یا دو روز اول بعد از تزریق
• حساسیت نسبت به داروها

با وجود اینکه همیشه انجام چنین درمان هایی با خطر همراه است اما اکثر بلوک های عصبی با موفقیت باعث کاهش درد مزمن عصبی می‌شوند.

هزینه های بلوک عصبی برای دردهای ستون فقرات

هزینه های تزریق بلوک عصبی به نوع و مقدار بلوک عصبی، بیهوشی، تصویربرداری، دستمزد پزشک و موقعیت کلینیک بستگی دارد. شرکت های بیمه هزینه های این بلوک عصبی را پوشش می‌دهند. بلوک عصبی اکسیپیتال یک روش پزشکی شناخته شده است که اکثر شرکت های بیمه هزینه های آن را پوشش می‌دهند.

سوالات پرتکرار

تاثیر بلوک های عصبی برای دردهای ستون فقرات چقدر ماندگار است؟

با وجود اینکه داروها مدت زمان کوتاهی بعد از تزریق باعث تسکین درد میشوند اما بلوک های عصبی یک درمان موقت هستند و معمولا یک یا دو هفته بعد توسط بدن جذب می‌شوند و از بین میروند. برخی بیماران برای رسیدن به تسکین طولانی مدت چندین دوره بلوک های عصبی را تزریق می‌کنند.

آیا بلوک عصبی ستون فقرات درد دارد؟

شما ممکن است بعد از  تزریق دچار ناراحتی و درد خفیف شوید که تا چند روز بعد از تزریق بهبود میابد. بی حسی موضعی مدت زیادی ماندگار نیست. تاثیر استروئید ها در برخی بیمارن طولانی مدت است.

آیا بلوک های عصبی ستون فقرات موثر هستند؟

بلوک های عصبی روشی موثر و فوری برای پشگیری از درد هستند. بلوک های عصبی برای مشکلات مختلفی از جمله کنترل درد کوتاه مدت و طولانی مدت مفید هستند. بلوک های عصبی نسبت به سایر روش های کنترل درد مزایای خاصی دارند.

آیا بلوک های عصبی بی خطر هستند؟

روش بلوک عصبی به طور کلی بی خطر است و اکثر بیماران یک روز بعد از تزریق می‌توانند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. با توجه به وضعیت بیمار ممکن است نیاز به چندین جلسه درمان همراه با فیزیوتراپی یا مصرف دارو های ضد درد داشته باشد.

چند مرحله تزریق بلوک عصبی امکان پذیر است؟

ممکن است بیمار با توجه به توصیه ارتوپد لازم باشد تزریق بلوک عصبی را در یک دوره دوازده ماهه بین سه تا شش جلسه انجام دهد. هر چقدر زودتر تزریق بلوک های عصبی را انجام دهید شانس موفقیت شما بیشتر خواهد بود به خصوص زمانی که این درمان همراه با درمان های دیگری مانند فیزیوتراپی باشد.

آیا بلوک عصبی نیاز به جراحی دارد؟

بلوک عصبی روشی برای تسکین درد است، بنابراین با از بین بردن احساس باعث جلوگیری یا کنترل درد میشود. بلوک های عصبی میتوانند جراحی یا غیر جراحی باشند. بلوک های عصبی غیر جراحی شامل تزریق نوعی دارو در اطراف یک عصب خاص یا تعدادی از عصب ها است.

در تزریق بلوک عصبی چه دارویی تزریق میشود؟

بلوک عصبی تزریق دارو روی عصب یا نزدیک آن است. این دارو ها شامل بی حس کننده، استروئید ها و مواد افیونی است. در مواردی که بیمار درد شدید دارد حتی میتوان عصب را با تزریق فنلريا، اتانول خالص یا با استفاده از سوزن هایی که اعصاب را منجمد یا گرم میکنند از بین برد.