متخصص درد در تهران

تخصص متخصص درد در ارزیابی، تشخیص و درمان درد است و آموزش های پیشرفته ای دیده که وی را به بهترین منبع برای درمان هر دردی که دارید، حال می خواهد در نتیجه بیماری باشد یا آسیب دیدگی، تبدیل می‌کند.  متخصص درد با استفاده از روش های مختلف مدیریت، درد روی بیمار را بررسی می‌کند و کار را با روشی که کمترین تهاجم را داشته باشد آغاز می‌کند تا به راه حلی با بالاترین میزان کاهش درد برسد. متخصص های درد بسیاری در تهران هستند که می توانند به شما کمک کنند. با این حال باید یک متخصص با استعداد و مجرب را برای این کار انتخاب کنید.

انواع دردهایی که توسط متخصص درد درمان می شود

انواع دردهایی که توسط متخصص درد درمان می شوند به سه گروه اصلی تقسیم بندی می شوند. اول، دردهایی مانند آرتریت یا التهاب مفاصل است که مستقیما در اثر آسیب بافتی ایجاد می شود. نوع دوم درد در نتیجه آسیب عصبی یا بیماری سیستم عصبی است، مانند سکته و نوع سوم درد، ترکیبی از آسیب عصبی و بافتی است، مانند درد پشت.

اختلالاتی که با آسیب بافتی منجر به درد می شوند

• آرتروز (سایش و پارگی مفاصل بزرگ مانند زانوها، لگن)
• آرتریت روماتیسمی (آرتریت ناشی از واکنش خودایمنی بدن که در مفاصل کوچک مانند انگشتان و مچ ایجاد می شود)

اختلالات عصبی یا سیستم عصبی که درد به همراه می آورد

• سکته (درد بعد از سکته)
• سفت شدگی چند بافت
• آسیب به نخاع
• نوروپاتی دیابتی (درد عصبی در نتیجه بیماری زونا، ایدز، دیابت)

اختلالات دردهای ترکیبی

• درد گردن
• درد پشت
• سرطان

به چه کسی متخصص درد گفته می شود؟

انواع مختلفی از متخصص درد داریم که در اینجا توضیح خواهیم داد.

جراح و متخصص ارتوپد

متخصص ارتوپد، آسیب ها و بیماری هایی که سیستم عضلانی-اسکلتی شما را متاثر می کند که شامل استخوان ها، رباط ها، مفاصل، تاندون ها و عضلات می شود، را درمان می کند. بسیاری از متخصصان در قسمت های مختلف بدن مانند لگن، زانو و شانه تخصص دارند. وقتی آسیب یا اختلال شما را تشخیص دهند، یک برنامه درمانی که می تواند شامل مصرف دارو نیز باشد را تعیین می کنند. آنها همچنین ممکن است تمارین ورزشی برای بازیابی قدرت حرکتی و عملکرد بدنتان را مشخص کنند و پیشگیری از آسیب های بیشتر را به شما آموزش دهد. آنها جراح های آموزش دیده ای هستند و در صورتی که نیاز به جراحی باشد، متخصصان ارتوپد قادر به انجام آن خواهند بود.

متخصص بیماری های استخوانی

اگرچه متخصص بیماری های استخوانی نیز مشابه دکتر پزشکی است اما تخصص بیشتری در سیستم عضلانی اسکلتی که شامل اعصاب، عضلات و استخوان ها می شود، دیده اند .

متخصص روماتیسم

روماتولوژیست یا متخصص روماتیسم، بیماری های روماتوئیدی مانند آرتریت، آرتروز، آرتریت روماتوئیدی، نقرس و ورم زانو را درمان می کنند، که ممکن است درد، تورم و سختی مفاصل، عضلات یا استخوان ها را به همراه بیاورند. روش های درمان آنها می تواند تجویز دارو یا ضدالتهاب یا تزریق مسکن در تاندون ها یا مفاصل باشد.

متخصص طب فیزیکی و توان بخشی

متخصصان طب فیزیکی، آسیب ها و مشکلات حرکتی شما را درمان می کنند. آنها درد مرتبط با اعصاب، عضلات و استخوان ها شامل تونل کارپال، درد پشت و کمر، آسیب های کاری و ورزشی، بیرون زدگی دیسک، آرتریت، فشردگی اعصاب و ضربه مغزی را بدون استفاده از جراحی تشخیص می دهند و درمان می کنند. این متخصصان همچنین درد بعد از جراحی را نیز درمان می کنند.

فیزیوتراپ و کاردرمانگر

این متخصصان برای ریکاوری بیماران از صدمه یا جراحی با آنها کار می کنند. فیزیوتراپ ممکن است از ماساژ، کشش، گرمایش، اعمال یخ و تمارین ورزشی برای کاهش درد و افزایش قابلیت حرکتی استفاده کنند.

متخصص طب سوزنی

متخصص طب سوزنی، فرد آموزش دیده ای برای کار روی طیف گسترده ای از مشکلات ایجاد کننده درد شامل سردرد، درد زانو، درد کمر، درد گردن، سیاتیک، گرفتگی عضلانی و آرتروز است. آنها سوزهای بسیار باریکی را در نقاط مشخصی از بدنتان وارد می کنند، که گفته می شود منجر به تسریع روند بهبود می شود. اگرچه ممکن است سوزن ها ترسناک به نظر بیایند، اکثر افراد دردی حس نمی کنند و یا خیلی کم حس می کنند.

کایروپرکتور

درمان درد پشت توسط کایروپرکتور، یکی از دلایل اصلی مراجعه مردم به کایروپرکتورها است، اما این متخصص درد ناشی از تمام مشکلات، صدمات و تصادفات و حتی سردردهای مزمن را برطرف می کند. آنها دارو تجویز نمی کنند اما از روش هایی با استفاده از دستانشان برای کاهش درد استفاده می کنند.

چه زمانی به متخصص درد مراجعه کنم؟

افراد به دلایل مختلفی به درد مبتلا می شوند. درد ناشی از آسیب، جراحی که اخیرا انجام داده اند یا بیماری که درد حاد نامیده می شود. اگر دردی دارید که از 6 هفته قبل ادامه داشته، احتمالا برای آزمایش های بیشتر از سمت پزشک مراقبت های اولیه نزد یک متخصص درد فرستاده خواهید شد.

برای دردهایی که بعد از پایان دوره نقاهت ادامه می یابند، درد مزمن نامیده می شوند. بیماران مبتلا به درد مزمن، برنامه های درمانی به خصوصی برای کاهش درد دریافت خواهند کرد. اگر با درد دست و پنجه نرم می کنید، اگر هر چه زودتر به متخصص درد مراجعه کنید، برنامه درمانیتان نیز سریعتر و ساده تر خواهد بود. ارزیابی زودهنگام به دقت تشخیص بالاتر منجر خواهد شد. اگر هر یک از مشکلات زیر را دارید باید قطعا به متخصص درد مراجعه کنید:

• اگر درد شما را از زندگی و فعالیت های روزانه معمولتان بازداشته است.
• درصورتی که درمان های عادی و مسکن های معمول باعث تسکین درد نمی شود.
• اگر برنامه درمانی ارائه شده توسط پزشک مراقبت های اولیه نتیجه ای نداشته است.
• درصورت ادامه دار بودن درد مزمن برای بیش از سه ماه.
• اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه می کنید.

انتخاب متخصص درد

پزشکتان می تواند به شما در انتخاب نوع متخصصی که می خواهید کمک کند و حتی اسمی را نیز بگوید. در انتخاب متخصص درد، باید رویکرد کلی درمانیشان برای رفع درد و اینکه مشخصا می خواهند شما را چگونه درمان کنند، را بدانید. پزشکی را انتخاب کنید که:

• آموزش و تجربه مورد نیاز در درمان نوع درد خاص شما را داشته باشد. اکثر آنها فلوشیپ درد را گذرانده اند که آموزشی فراتر از آموزش پزشکتان در دوره تخصص است.
• دارای بورد تخصصی باشد، یعنی آزمون های تخصصی زمینه هایی مانند بیهوشی، عصب شناسی یا بازیابی و فیزیوتراپی را گذرانده اند.
• توانایی ارزیابی بیماران با اختلالات دشوار درد را داشته باشد.
• توانایی استفاده از آزمایشات تشخیصی مختلف برای تعیین دقیق عامل درد را داشته باشد.
• داروهای مناسبی برای مشکلات درد تجویز کند.
• توانایی انجام روش های درمانی مختلف (بلوک عصبی، تزریق در ستون فقرات، ایمپلنت پمپ اینتراتکال) را داشته باشد.
• روش درمان متناسب با خواسته ها و سیستم درخواستی بیمار را انجام دهد.
• به خوبی گوش کند.
• قابل اعتماد باشد.
• شهرت خوبی در جامعه پزشکی داشته باشد.
• با شبکه خوبی از پزشکان در ارتباط باشد تا بیماران را بتواند برای فیزیوتراپی، ارزیابی جراحی و پشتیبانی فیزولوژیکی نزد آنها بفرستد.
• شما را به پرسیدن تشویق کند.
• به شما اجازه مخالفت دهد.
• از تجهیزات به روز استفاده کند.
• کارمندان مفیدی در مطب داشته باشد.

متخصص درد به کدام آزمایش ها نیاز دارد؟

معاینه فیزیکی، نشانه های اصلی بیمار مانند ضربان، تنفس، فشار خون و … را مشخص می کند. یک آزمایش عصب شناسی نیز به ارزیابی توانایی حسی و حرکتی بیمار مانند واکنش ها، تعادل، قدرت راه رفتن، قدرت و تونوس عضلانی کمک می کند.

• تصویر اشعه ایکس یا رادیولوژی برای تعیین مشکل ساختار استخوانی بدون. نتایج این تصاویر می تواند چیزی بیش از آنچه مورد نیاز است را در اختیار پزشک قرار دهدو
• سی تی اسکن هم یک آزمایش تصویربرداری سه بعدی است که برای ارزیابی وضعیت بافت های نرم و استخوانی مورد استفاده قرار می گیرد. هر تصویر جزئی از آناتومی بدن مانند قطعات یا سطح مقطعی از ناحیه بخصوصی از بدن است.
• ام ار ای ابزار تصویربرداری قدرتمندری است و عمدتا برای ارزیابی عضلانی اسکلتی مورد استفاده قرار می گیرد و جزئیات بسیاری از بافت های نرم و استخوانی ارائه می کند.
• تصویربرداری PET از مقدار اندکی ایزوتوپ های رادیواکتیو برای اندازه گیری تغییرات بافتی در سطح سلولی استفاده می‌کند. این آزمایش در صورت مشکوک بودن به سرطان انجام می‌شود.
• دیسکوگرافی به متخصص امکان ارزیابی دیسک بین مهره ای به عنوان عامل احتمالی بروز درد را می دهد. این آزمایش یکپارچگی ساختاری دیسک ها را مورد ارزیابی قرار داده و می توان از آن برای شبیه سازی درد پا و کمر استفاده کرد. این فرایند شامل استفاده از ماده رنگی تزریق شده در دیسک مشکوک برای تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن است.
• ابزارهای تشخیص الکترونیکی شامل مطالعه هدایت عصبی و EMG (الکترومیوگرافی)
• NCS یا مطالعه هدایت عصبی، سرعت تکانه عصبی با انتقال در طول عصب را اندازه گیری می‌کند. این آزمایش به تعیین میزان صدمات وارده به عصب، شدت صدمه و اینکه آیا عصب تخریب شده یا خیر می پردازد.
• الکترومیوگرافی از تحریک عصبی برای ارزیابی فعالی الکتریکی درون رشته های عضله منتخب استفاده می کند. این آزمایش پاسخ عضله را اندازه گیری گیری کرده و میزان بیماری و آسیب وارده به عضله را تشخیص می دهد. از این روش برای تشخیص اختلال عصب و عضله کمک گرفته می شود. معمولا هر دو آزمایش انجام می شود اما می توان NCS را بدون EMG انجام داد.

مراجعه به متخصص درد

یک نسخه از سوابق پزشکیتان شامل تصاویر اشعه ایکس را همراه خود برای جلسه ویزیت داشته باشید. همچنین فهرستی از کلیه داروهایی که مصرف می کنید، شامل داروهای گیاهی و مکمل های غذایی نیز تهیه کنید. وقتی راجع به حال هر روزتان بنویسید، این موارد می تواند به داشتن یک سابقه کامل از درد منجر شود. پزشک شما را معاینه خواهد کرد و درباره دردتان با شما صحبت خواهد کرد. آنها می خواهند بدانند:

• کجا درد دارد؟
• چطور آن را توصیف می کنید (برای مثال آیا می سوزد، آیا سوزن سوزن می شود، در ناحیه درد ضربان محکم دارید، احساس گرفتگی و انقباض می کنید؟)
• اولین مرتبه کی درد را احساس کردید؟
• چقدر درد دارید (برای مثال در مقیاس 0 تا 10، که 0 بدون درد و 10 بیشترین درد باشد)؟
• فکر می کنید چه چیزی باعث ایجاد درد شده است؟
• اگر دارویی برای آن مصرف می کنید و روش درمانی دیگری تابحال امتحان کرده اید.
• چه چیزی آن را بدتر یا بهتر می کند؟

روش های درمانی متخصص درد

درمان درد می تواند توسط یک پزشک مراقبت های اولیه و مصرف داروهای پایه ای کنترل درد و همچنین فیزیوتراپی آغاز شود. بااینحال برای درمان پیشرفته، باید به پزشک متخصص درد مراجعه کنید. متخصص درد برای بکارگیری شیوه های گام به گام آموزش دیده است.

1. اولین گام درمان شامل مصرف دارو (ضدالتهاب، شل کننده عضلانی، ضدافسردگی) و تزریق داروهایی که درد را تسکین می دهد (بلوک عصبی یا تزریق در ستون فقرات)
2. حرکت دوم شامل روندهای پیشرفته تری مانند حذف با بسامد رادیویی (RFA) یا مکمل روانساز (تزریق ژل). در طول RFA، گرما یا عوامل شیمیایی به منظور قطع انتقال پیام درد روی عصب اعمال می‌شود. از این حالت برای درد مزمن مانند آرتروز ستون فقرات استفاده می‌شود. مکمل روانساز به تزریق مایع روان کننده به مفاصل گفته می‌شود که برای دردهای آرتروزی استفاده می‌شود. در این حالت پزشک ممکن است داروهای قوی تری تجویز کند.
3. رویکرد سوم شامل ایمپلنت پمپ اینتراتکال یا تحریک کننده نخاع. این درمان ها برای تسکین درد در سطح نخاع، که مرکز کنترل درک درد است، به کار می رود. درمان ریجنریتیو نیز گزینه دیگری در این مرحله به شمار می رود.

سوالات متداول

متخصص درد چه نامیده می‌شود؟

متخصص درد، یک پزشک یا متخصص آسیب های استخوانی است که درد ناشی از بیماری، اختلال یا یک ضربه (جسمی یا روانی) را درمان می کند. اگرچه آنها را مسکن درد یا متخصص مدیریت درد می نامند، اما بسیاری از این پزشکان، متخصصین بی هوشی یا فیزیوتراپ هستند.

نقش متخصص درد چیست؟

یک متخصص درد، پزشکی است که درد شما را ارزیابی می کند و مشکلات درد گسترده ای را درمان می کند و یک متخصص درد، دردهای ناگهانی مانند سردرد و بسیاری از دردهای درازمدت و مزمن مانند کمردرد را که ممکن است حتی از قبل وجود داشته را برطرف می کنند. دیده شده که بیماران در همان روزی که به کلینیک درد مراجعه می کنند، به خانه برمی گردند.

چطور با پزشک درباره درد خود صحبت کنم؟

باید درباره دردتان با پزشک صحبت کنید. از این توصیه ها استفاده کنید:

1. درد را توصیف کنید: از تشبیه و شرح حال استفاده کنید. اگر بیشتر درباره درد به متخصص درد توضیح دهید، می توانید شدت تاثیر درد روی ناتوانی خود را بیان کنید.
2. روزتان را برای متخصص درد شرح دهید.
3. راجع به تاثیرش روی عملکردتان بگویید نه احساستان.
4. سابقه درمانی خود را با متخصص درد در میان بگذارید.

آیا ممکن است پزشک از تجویز مسکن خودداری کند؟

یادتان باشد که عدم رعایت تمامی شرایط تفاهم نامه می تواند عواقب سنگینی به همراه داشته باشد. برای مثال اگر مطابق تفاهم نامه رفتار نکنید یا کاری کنید که ممنوع باشد، پزشکتان می تواند از تجویز مسکن بیشتر برای شما خودداری کند.

چطور یک درد مزمن را برای پزشک توصیف می کنید؟

تمامی قسمت هایی که درد دارد را به پزشک بگویید. نگویید که درد در پاهایم است. درد را کاملا شرح دهید و دقیقا نقطه ای که درد دارد را مشخص کنید. آیا این درد از قسمت ران به کف پا هم منتقل می شود؟

آیا درد در آزمایش خون دیده می شود؟

باید بدانید که علیرغم ابزارهای بسیاری که امروزه در اختیار پزشکان قرار دارد، اما عمدتا تشخیص فوری درد ممکن است. افرادی که به دردهای غیرقابل انکاری مبتلا هستند، چیز خاص و غیرعادی در اشعه ایکس و آزمایش خون نشان نمی دهند. این به معنای غیرواقعی بودن درد نیست.

چرا پزشک مرا به کلینیک درد فرستاد؟

یکی از دلایل اصلی مراجعه به کلینیک درد آن است که متخصصان درد، نظرات جامعی دربار نحوه تعیین عوامل اصلی پشت درد مفاصل یا کمر دارند. کنترل و درمان درد، فوت و فنی دارد که از عهده هر کسی بر نمی آید.

آیا پزشکان، آستانه تحمل دردتان را بررسی می کنند؟

پزشکان از پرسشنامه ها یا مقیاس های برای کمک گرفتن درباره سطح درد فرد و اینکه درمان چقدر موثر بوده، استفاده می کنند. از آنها همچنین می توان در تعیین تغییر آستانه تحمل درد بیمار در طول زمان نیز می توان استفاده کرد.

چرا از بیمار دچار درد مزمن، آزمایش خون می خواهند؟

پزشک براساس آزمایش خون می تواند ببیند که آیا نوع خاصی از آرتروز یا عفونت دارید یا خیر. این مشکلات می تواند منجر به بروز درد مزمن شوند. با بررسی نتایج آزمایش خون، وضعیت عملکردی کبد و کلیه ها را نیز می توان مشاهده کرد.