درمان عرق زیر بغل، کف دست و پا با لیزر ممکن است؟

عرق کردن موجب تنظیم دمای درون بدن می‌شود. اما بدن برخی افراد بیش از آنچه که برای تنظیم دما لازم است، عرق تولید می‌کند. این عارضه تحت عنوان هایپرهیدروزیس شناخته می‌شود. دلیل بروز این عارضه هنوز مشخص نیست. طبق آمار حدود ۴ درصد مردم از هایپرهیدروزیس رنج می‌برند و عرق کردن بیش از حد فعالیت‌های روزمره ۲۱ درصد از این افراد را به شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد. در هایپرهیدروزیس بیشترین نقاطی که در معرض تعریق شدید قرار دارند به ترتیب عبارتند از: زیر بغل، سر و کف دست و پا‌ها.

روش‌های زیادی برای درمان تعریق بیش از حد وجود دارد از جمله دارو درمانی، تزریق بوتاکس در محل تعریق، مسدود کردن اعصاب و نیز روش‌های جراحی محور. اما از این بین درمان به وسیله لیزر نتایج امیدوار کننده تری را به دنبال داشته است. این روش دارای مزایا زیاد و عوارض جانبی و خطرات کمی است.

در این مقاله با فواید، روش انجام، عوارض جانبی، مراقبت‌های بعدی و اینکه چه کسانی کاندید درمان هایپرهیدروزیس با لیزر هستند، آشنا می‌شوید. لازم به ذکر است که برای درمان هایپرهیدروزیس، باید حتما به یک پزشک ماهر و با تجربه مراجعه کنید. زیرا یک پزشک مجرب انواع روش‌های درمانی و عوارض احتمالی را می‌شناسد و می‌تواند آن‌ها را مدیریت کند. همچنین می‌تواند خطرات، عوارض جانبی و مدت زمان دوره نقاهت را به حداقل برساند.

مزایای درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

لیزر یک راه حل ایمن، موثر و کمتر تهاجمی برای درمان هایپرهیدروزیس است. لیزر درمانی یکی از کم تهاجمی‌ترین روش‌های درمان است. در نتیجه بیماری نگرانی از بابت جای زخم و دوران نقاهت نخواهد داشت. این روش در مطب پزشک، بدون نیاز به بی‌هوشی و فقط با ایجاد چند برش کوچک انجام می‌شود.

• یک روش درمانی منفرد است.
• ماندگاری اثر آن از نوروتوکسین‌های تزریقی بیشتر است.
• یک درمان موثر و فوری است که نتایج ماندگار و طولانی مدتی دارد.
• پس از درمان به بستری شدن یا استراحت خاصی نیاز ندارد.
• در طول درمان یا بعد از آن فرد درد و ناراحتی اندکی احساس می‌کند.
• نیازی به تزریق مکرر، مصرف دارو‌های شیمیایی و جراحی ندارد.
• موجب کاهش چشم‌گیر تعریق در محل زیر بغل می‌شود.
• برای افراد ۲۰ تا ۶۰ سال مناسب است.
• در طول درمان به بافت‌های اطراف آسیب وارد نمی‌شود.
• این روش به تمدید نیاز ندارد.
• هر گونه فعالیتی تا چند روز بعد از انجام این عمل قابل انجام است.

چه کسانی کاندید درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر هستند

درمان تعریق بیش از حد به روش لیزر برای افرادی مناسب است که:

• تعریق بیش از حد، فعالیت‌های روزمره آن‌ها را مختل می‌کند.
• دائما مجبور به استفاده از دئودورانت و ضد عرق هستند.
• به دلیل تعریق زیاد لباس‌هایشان لکه شده و این باعث شرمندگی آن‌ها می‌شود.
• مجبور هستند در طول روز چند بار به خاطر تعریق زیاد لباس‌ها خود را عوض کنند.
• مجبورند فقط لباس‌هایی که عرق روی‌ آن دیده نمی‌شود، را بپوشند.

لازم به ذکر است که این روش درمانی در موارد زیر قابل استفاده نیست:

• اگر از کپسول اکسیژن استفاده می‌کنید.
• اگر در اثر تزریق بی‌حس کننده‌هایی مانند لیدوکائین و اپی‌نفرین دچار مشکلات قلب می‌شوید.
• اگر در بدنتان دستگاه الکترونیکی، مثل دستگاه ضربان ساز قلب دارید.
• اگر ناحیه تعریق گسترده است و به زیر بغل محدود نمی‌شود. که در این صورت باید روش‌های جراحی مثل برداشتن غدد عرق یا سمپاتکتومی و آندوسکوپی قفسه سینه را در نظر داشته باشید.

آمادگی برای درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

نباید در روزی که قرار است لیزر انجام دهید، از ضد عرق‌ها استفاده کنید. اگر روی پوست زخم یا عفونتی وجود داشته باشد، این روش اثر نمی‌کند. اگر قرار است درمان دیگری مثل لیزر مو‌های زائد انجام دهید، سعی کنید که حداقل یک هفته بین این دو درمان فاصله باشد.

روش درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

درمان هایپرهیدروزیس با روش لیزر به دو روش انجام می‌شود که عبارت‌اند است:

روش غیر تهاجمی

پزشک معمولا قبل از شروع درمان در طی یک جلسه مشاوره، شما را معاینه می‌کند و به سوالات شما پاسخ می‌دهد. در طی این روش ابتدا پوست پاکسازی شده و سپس یک شبکه به طور موقت روی پوست کشیده می‌شود. سپس پزشک به ناحیه مورد نظر داروی بی‌حسی تزریق می‌کند تا بیمار در طی عمل آرامش بیشتری داشته باشد. اکثر بیماران در طی این روش درد کمی را تجربه می‌کنند. در این روش هیچ برش یا خراشی ایجاد نمی‌شود. سپس در حالی که دراز کشیده‌اید، دستگاه لیزر چندین بار روی محل مورد نظر حرکت داده می‌شود. درمان به این روش حدودا 1 تا 1/5 ساعت طول می‌کشد.

روش کمتر تهاجمی

در این روش برای درمان هایپرهیدروزیس، از لیزر Nd:YAG  ۱۰۶۴ نانومتری برای از بین بردن دائمی غدد عرق استفاده می‌شود. در طی این روش غدد عرق با استفاده از گرما از بین می‌روند اما به بافت‌های اطراف آسیبی وارد نمی‌شود. این عمل تحت بی‌حسی موضعی انجام شده و یک ساعت بیشتر طول نمی‌کشد. این روش درمانی شامل مراحل زیر است:

• قدم اول: مشخص کردن محل مورد نظر قبل از انجام عمل ابتدا محل با ید پوشانده شده و از نشاسته برای تشخیص محل دقیق غدد عرق استفاده می‌شود.
• قدم دوم: تابش در این مرحله یک برش حدودا ۳ میلی‌متری در محل ایجاد می‌شود تا یک کانول( سوزن باریک پزشکی) که به سر آن یک فیبر نوری متصل است، بتواند وارد بدن شود. از طریق این فیبر نوری یک پرتو QCW  ۱۰۶۴ نانومتری از لیزر Nd:YAG  تابیده می‌شود و غده‌های عرق را از بین می‌برد.
• قدم سوم: برداشتن غدد  از کانول برای خارج کردن غدد عرق از بین رفته استفاده می‌شود.

نتایج درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

درمان تعریق بیش از حد با استفاده از لیزر، نتایج بسیار خوب و طولانی مدتی را به همراه دارد. پس از درمان بیمار ممکن است، ۱ یا ۲ هفته در محل عمل تورم داشته باشد. میزان این تورم به دستگاه لیزری که عمل توسط آن انجام شده بستگی دارد.

اثرات این درمان دائمی است. اما لازم به ذکر است که بعد از انجام این عمل، تعریق به طور کامل متوقف نمی‌شود، چون از بین بردن تمام غده‌های عرق ممکن نیست. اما با این حال می‌توان یک هفته پس از انجام عمل اصلی از روشی به نام تست جزئی برای از بین بردن غددی که از سری قبل جا مانده‌اند استفاده کرد.

خطرات و عوارض جانبی درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

این عمل هم مانند هر عمل جراحی دیگری، عوارض جانبی خاص خود را به همراه دارد. معمولا ۲ تا۳ روز بعد از انجام این عمل بیماران می‌توانند به زندگی عادی خود بازگردند. همچنین پس از گذشت ۲ هفته قادرند فعالیت‌های ورزشی را از سربگیرند.

• درد: درد بعد از انجام این عمل بسیار کم است چون این عمل در لایه‌های سطحی پوست انجام می‌شود.
• تورم: بعد از این عمل تورم موقتی در زیربغل متداول است، اما این حالت بعد چند روز از بین می‌رود.
• خون مردگی: این حالت ممکن است تا چند روز بعد از انجام عمل باقی بماند.
• آسیب پوستی موقت: اگر در طی عمل پوست بیش از حد نازک شود، ممکن است این عارضه رخ دهد. در این صورت، حدود ۲ هفته طول می‌کشد تا این آسیب‌های پوستی برطرف شوند.
• چین و چروک: بعد از انجام این عمل ممکن است چین و چروک‌هایی در سطح پوست ایجاد شود. اما این چین و چروک‌ها با مرور زمان از بین خواهند رفت.
• عود کردن: ممکن است بعد‌ها مجددا تعریق بیش از حد، عود کند. اما میزان این تعریق، بسیار کمتر از آنچه که قبل از عمل بوده، خواهد بود.
• جای زخم: این عمل جای زخم خیلی کوچکی ایجاد می‌کند که با مرور زمان از بین می‌رود و دائمی نخواهد بود.

هزینه‌های درمان هایپرهیدروزیس به روش لیزر

هزینه‌های درمان تعریق بیش از حد با لیزر، بسته به وضعیت کلی پوست، اندازه ناحیه مورد درمان، هزینه جراحی، مشاوره، موقعیت جغرافیایی مطب، دستمزد پزشک، مواد مورد استفاده و چند عامل دیگر می‌تواند متفاوت باشد. معمولا هزینه درمان برای افرادی که هایپرهیدروزیس خفیف دارند، کمتر از افرادی است که از هایپرهیدروزیس شدید رنج می‌برند. برخی بیمه‌های درمانی هزینه‌های مربوط به این عمل را تقبل می‌کنند. اما برخی دیگر از آن‌ها، فقط در شرایطی که ثابت شود، که هیچ راه دیگری برای درمان وجود ندارد؛ هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند. لازم به ذکر است که بعضی پزشکان، شرایط مناسبی را برای پرداخت ارائه می‌دهند پس از پرسیدن درباره روش پرداخت خجالت نکشید.

سوالات متداول

برای درمان هایپرهیدروزیس باید به چه پزشکی مراجعه کرد؟

اگر تعریق بیش از حد با دارو‌های بدون نسخه قابل کنترل نباشد، مراجعه به متخصصان پوست بهترین گزینه است. آن‌ها معمولا با تمام روش‌های درمان هایپرهیدروزیس آشنا هستند، به ویژه اگر تعریق بسیار شدید باشد. در نتیجه بسته به شرایطی که دارید، پزشک عمومی ممکن است شما را به یک متخصص پوست ارجاع دهد.

یک متخصص پوست چه اقداماتی برای درمان هایپرهیدروزیس انجام می‌دهد؟

متخصص پوست برای درمان هایپرهیدروزیس ممکن است از یک یا چند روش جراحی استفاده کند:

• جراحی ( برداشتن غده‌های عرق)
• لیپوساکشن ( تخلیه غدد عرق)
• کورتاژ ( تراشیدن غدد عرق)
• لیزر درمانی ( از بین بردن غدد با حرارت)

عارضه هایپرهیدروزیس چقدر شایع است؟

هایپرهیدروزیس یک بیماری نادر است و حدودا ۱ درصد افراد به آن مبتلا می‌شوند. با این وجود این عارضه می‌تواند فعالیت‌های روزمره مبتلایان را تحت تاثیر قرار دهد و موقعیت خجالت آوری را برای فرد ایجاد کند.