تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) یک روش جدید برای کاهش درد زانو است. PRP یک روش ایمن و موثر است و میتواند یک گزینه درمانی مفید باشد. با خواندن ادامه مقاله، میتوانید اطلاعات لازم درباره بیماری زانو را بدست آورید.
خدمات تخصص ارائه شده توسط دکتر حسین عدلخو-فوق تخصص درد در کلینیک درد نفس
لازم به ذکر است کلیه خدمات بدون نیاز به ببهوشی،بستری و جراحی و فقط با بیحسی موضعی و با استفاده از به روزترین و بهترین دستگاههای روز دنیا میباشد:
PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت چیست؟
PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت، نوعی خون اتولوگ (از خون شما استخراج میشود) با غلظت بالای پلاکت است. درمان PRP میتواند درد ناشی از آرتروز و برخی آسیب های دیگر را کاهش دهد. در این روش، از خون شما برای درمان بافتهای آسیب دیده استفاده میشود.
کاربردهای پی آر پی برای زانو چیست؟
پی آر پی زانو برای موارد زیر استفاده میشود:
- درد مزمن مفاصل ثانویه در آرتروز
- عدم موفقیت درمان های محافظه کارانه
- در مواردی که امکان تعویض مفصل وجود ندارد
- بیمارانی که میخواهند جراحی را به تاخیر بیاندازند یا قصد جراحی ندارند
- تاندونوپاتی
- پارگی عضلانی و آسیب عضلانی
- پارگی تاندون
- عدم موفقیت فیزیوتراپی در تقویت عضلات مفاصل
- حساسیت بیمار به داروهای ضد التهابی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن. یا در مواردی که این داروها درد را تسکین نمیدهند
- عدم موفقیت تزریق استروئید. یا در مواردی که بیمار از تزریق دارو خودداری میکند
مزایای پی آر پی زانو چیست؟
در حال حاضر، درمان پی آر پی (PNF) به عنوان یکی از روشهای پیشرفته تسکین درد در استفاده است. این روش به طور چشمگیری بهبود روند بهبودی آسیبهای اسکلتی عضلانی و آسیبهای دیگر بافت نرم را افزایش داده است.
در ادامه به پنج مورد از فواید پی آر پی برای درد زانو اشاره شده است:
- به بهبودی آسیب های ورزشی مختلف کمک میکند
درمان پی آر پی برای کسانی که زانوی آنها در اثر تروما و سایر آسیب های ورزشی دچار مشکل شده مفید است. هدف از این درمان بازگرداندن عملکرد و تحرک زانوی آسیب دیده است.
- تسکین علائم آرتروز زانو
پی آر پی برای بیماران مبتلا به آرتروز که درد شدیدی دارند موثر است. پی آر پی به دلیل وجود فاکتورهای رشد فیبرولاست سینوویال و هپاتوسیت در ماده پلاکتی به بازیابی غلظت اسید هیالورونیک زانوها کمک میکند. بنابراین آسیب مفاصل را معکوس میکند و پیشرفت بیماری را متوقف میکند.
- به طور موثر التهاب را کاهش میدهد
روش PRP یک تکنیک پیشرفته است که منجر به بهبود سریع، ایمن و موثر میشود. این روش نه تنها درد را کنترل میکند، بلکه به طور موثر التهاب و تورم را کاهش میدهد.
- درمان ساده و کم تهاجمی
ابتدا، با گرفتن نمونهای از خون بیمار، روند درمان آغاز میشود. سپس، خون مورد نمونهبرداری را برای پردازش و تقویت غلظت میدهند. هدف از این فرآیند، تولید یک ماده است که شامل مواد لازم و فاکتورهای رشد خاص برای درمان آسیب یا شرایط خاص بیمار باشد.
سپس، ماده تقویت شده به منطقه آسیب دیده تزریق میشود. این روش همچنین میتواند نیاز به جراحی را کاهش دهد و به عنوان یک روش غیرتهاجمی مفید عمل کند.
پی آر پی زانو برای چه کسانی مناسب نیست؟
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت ممکن است برای بیماران مبتلا به آرتروز که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:
- داشتن یک وضعیت پزشکی که میتواند با تزریق بدتر شود یا گسترش یابد مانند عفونت فعال، بیماری متاستاتیک یا بیماری های پوستی خاص
- داشتن اختلالات خونی و خونریزی خاص
- بیماران تحت درمان انعقاد خون (که نمیتوانند به طور موقت درمان را متوقف کنند)
- کم خونی
- بارداری
نحوه آمادگی برای پی آر پی زانو
معمولا پزشک از شما میخواهد که آب کافی بنوشید. بهتر است روز تزریق پی آر پی ۱ تا ۱.۵ لیتر آب بنوشید.
همچنین حداقل ده روز قبل از تزریق باید مصرف از داروهایی که بر پلاکت ها تاثیر میگذارند مانند آسپرین یا ایبوپروفن خودداری کنید. علاوه بر این باید تا چند هفته پس از آخرین تزریق از مصرف این داروها خودداری کنید.
مراحل تزریق پی آر پی
در ابتدا، پزشک یک کمی خون از بازوی شما جمعآوری میکند. سپس نمونه خون را در یک سانترفیوژ قرار میدهد تا اجزای آن جدا شوند و یک سوسپانسیون غلیظ از پلاکتها در پلاسما تشکیل شود. در این مرحله، تغییراتی ممکن است باعث بروز غلظتهای متفاوت در اجزای مختلف گردش خون شوند.
در مرحله بعد پزشک زانوی شما را بی حس میکند و پی آر پی را به فضای مفصلی زانو تزریق میکند. پزشک ممکن است برای کنترل تزریق از اولتراسوند استفاده کند.
پس از مدتی استراحت میتوانید به خانه بروید. باید از کسی بخواهید تا شما را به خانه برساند چون ممکن است بعد از تزریق درد و گرفتگی زانو را تجربه کنید.
ریکاوری و مراقبت های بعد از تزریق
پس از تزریق پزشک ممکن است به شما توصیه کند:
- در سه روز اول هر دو تا سه ساعت به مدت ۲۰ دقیقه روی زانوی خود یخ بگذارید
- برای کنترل ناراحتی از تیلنول استفاده کنید
- از مصرف داروهای NSAID مانند ایبوپروفن خودداری کنید چون ممکن است اثر پی آر پی را از بین ببرد
- استراحت کافی داشته باشید و از فعالیت هایی که بر زانوی شما فشار وارد میکند پرهیز کنید
ممکن است لازم باشد برای چند روز از عصا یا واکر استفاده کنید تا فشار روی زانوها کاهش یابد.
توصیه های پزشک درباره قرار ملاقات های بعدی را جدی بگیرید.
آیا پی آر خطراتی هم دارد؟
تزریق به مفصل زانو میتواند خطراتی به همراه داشته باشد از جمله:
- عفونت موضعی
- درد در محل تزریق
- آسیب عصبی (به احتمال زیاد در محل تزریق)
- گرفتگی، سفتی
- افزایش ضربان قلب
- ضعف و سرگیجه
- حالت تهوع و ناراحتی معده
- تعریق
- سردرد
با این حال محققان تاکید میکنند که این عوارض نامشخص بوده و از عوارض جانبی سایر تزریق ها مهم تر نیستند.
هزینه پی آر پی چقدر است؟
هزینه این روش به تعداد درمان مورد نیاز، دستگاه ها و تجهیزات مورد استفاده برای تزریق پی آر پی، تجربه و مهارت پزشک بستگی دارد. همچنین هزینه ممکن است با توجه به نوع آسیب متفاوت باشد.
سوالات پر تکرار
برای آرتروز زانو به چند تزریق پی آر پی نیاز دارم؟
پزشکان برای آرتروز زانو ۲ تا ۳ تزریق را با فاصله حدود دو هفته برای رسیدن به بهترین نتیجه پیشنهاد میکنند. به طور کلی ۲ تا ۳ تزریق بهتر از یک تزریق است اثر آن میتواند ۲۴ ماه طول بکشد.
بعد از تزریق پلاسما به زانو چه مدت نیاز به استراحت دارم؟
پزشکان توصیه میکنند که حداقل یک هفته بعد از تزریق پی آر پی زانو از انجام تمرینات ورزشی خودداری کنید. این زمان استراحت ممکن است بسته به مفصل یا ساختار تزریق شده متفاوت باشد.
تاثیر مثبت تزریق چقدر طول میکشد؟
به طور کلی تاثیر مثبت به بیماری شما بستگی دارد. به عنوان مثال برای آرتروز زانو معمولا تاثیر تزریق پی آر پی ۱۲ تا ۱۸ ماه ماندگار است.
آیا تزریق پی آر پی برای زانو بهتر از کورتیزون است؟
شواهد اخیر نشان میدهند که تزریق پی آر پی بهتر از کوتیزون است. این اثر مثبت بین ۶ تا ۹ ماه برای افراد مبتلا به آرتروز بیشترین تاثیر را دارد. علاوه بر این اثر آن دو برابر اثر مثبت کورتیزون است. همچنین بر خلاف کورتیزون که برخی از اثرات نامطلوب احتمالی را بر غضروف نشان میدهد، پی آر پی ضرری ندارد.
آیا تزریق پی آر پی آسیب مفصل زانو را بازسازی میکند؟
به طور کلی اینطور نیست. اما فاکتورهای رشد پلاسما محیط مفصل یا تاندون را تغییر میدهند. با این حال مطالعات بیشتری در حال انجام است تا مشخص شود آیا درمان پی آر پی اثر بازسازی واقعی دارد یا خیر.
آیا میتوان بعد از پی آر پی زانو راه رفت؟
PRP یک درمان غیرتهاجمی است، بنابراین اکثر بیماران میتوانند در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تزریق به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهند یا حرکات سبکی را انجام دهند. با این حال، آنها باید از دویدن یا انجام ورزشهای سنگین که ممکن است فشار زیادی به مفصل درمان شده وارد کند، خودداری کنند.
پس از پی آر پی باید از چه چیزهایی پرهیز کنم؟
از قرار دادن کمپرس سرد یا گرم روی ناحیه تزریق تا سه روز بعد خودداری کنید. تا شش ساعت از مصرف لوسیون، روغن یا موارد آرایشی روی محل تزریق خودداری کنید. حداقل تا سه روز بعد از تزریق سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید.
تزریق پی آر پی چقدر دردناک است؟
از آنجایی که ناحیه آسیب دیده ابتدا با لیدوکائین بی حسی میشود تزریق فقط کمی ناراحت کننده خواهد بود. تاثیر لیدوکائین در عرض چند ساعت از بین میرود و معمولا در چند روز آینده درد خفیف و متوسطی وجود دارد.