تزریق پی آر پی زانو | نحوه تزریق، مراقبت‌ها، عوارض و هزینه

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) یک درمان جدید برای تسکین درد زانو است. پی آر پی یک روش ایمن و موثر است و می‌تواند به یک گزینه درمانی مفید تبدیل شود. با خواندن ادامه مطالب می‌توانید با اطلاعات لازم درباره بیماری زانو آشنا شوید.

پی آر پی چیست؟ 

پی آر پی (پلاسمای غنی از پلاکت) خون اتولوگ با غلظت پلاکت بیشتر است. درمان پی آر پی می‌تواند درد ناشی از آرتروز و برخی آسیب های دیگر را کاهش دهد. در این روش از خون خود شما برای درمان بافت های آسیب دیده استفاده می‌شود.

کاربردهای پی آر پی برای زانو چیست؟

پی آر پی زانو برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• درد مزمن مفاصل ثانویه در آرتروز
• عدم موفقیت درمان های محافظه کارانه
• در مواردی که امکان تعویض مفصل وجود ندارد
• بیمارانی که میخواهند جراحی را به تاخیر بیاندازند یا قصد جراحی ندارند
• تاندونوپاتی
• پارگی عضلانی و آسیب عضلانی
• پارگی تاندون
• عدم موفقیت فیزیوتراپی در تقویت عضلات مفاصل
• حساسیت بیمار به داروهای ضد التهابی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن. یا در مواردی که این داروها درد را تسکین نمی‌دهند
• عدم موفقیت تزریق استروئید. یا در مواردی که بیمار از تزریق دارو خودداری می‌کند

مزایای پی آر پی زانو چیست؟  

امروزه درمان پی آر پی یکی از پیشرفته ترین روش های تسکین درد است. این روش به طور قابل توجهی باعث افزایش روند بهبودی بیشتر آسیب های اسکلتی عضلانی و سایر آسیب های بافت نرم شده است.

در ادامه به پنج مورد از فواید پی آر پی برای درد زانو اشاره شده است:

• به بهبودی آسیب های ورزشی مختلف کمک می‌کند

درمان پی آر پی برای کسانی که زانوی آنها در اثر تروما و سایر آسیب های ورزشی دچار مشکل شده مفید است. هدف از این درمان بازگرداندن عملکرد و تحرک زانوی آسیب دیده است.

• تسکین علائم آرتروز زانو

پی آر پی برای بیماران مبتلا به آرتروز که درد شدیدی دارند موثر است. پی آر پی به دلیل وجود فاکتورهای رشد فیبرولاست سینوویال و هپاتوسیت در ماده پلاکتی به بازیابی غلظت اسید هیالورونیک زانوها کمک می‌کند. بنابراین آسیب مفاصل را معکوس می‌کند و پیشرفت بیماری را متوقف می‌کند.

• به طور موثر التهاب را کاهش می‌دهد

پی آر پی یک تکنیک پیشرفته است که روند بهبودی سریع، ایمن و موثر را فراهم می‌کند. این روش درد را کنترل می‌کند و همچنین به طور موثر التهاب و تورم را کاهش می‌دهد.

• درمان ساده و کم تهاجمی

روش درمانی پی آر پی با گرفتن نمونه خون از بیمار شروع می‌شود. سپس خون برای غلظت پردازش می‌شود. هدف از این کار تولید ماده ای است که حاوی مواد لازم و فاکتورهای رشد خاص برای آسیب یا شرایط خاص بیمار باشد.

سپس ماده مورد نظر به ناحیه آسیب دیده تزریق می‌شود. این روش همچنین می‌تواند نیاز به جراحی را کاهش دهد.

پی آر پی زانو برای چه کسانی مناسب نیست؟  

 تزریق پلاسمای غنی از پلاکت ممکن است برای بیماران مبتلا به آرتروز که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:

• داشتن یک وضعیت پزشکی که می‌تواند با تزریق بدتر شود یا گسترش یابد مانند عفونت فعال، بیماری متاستاتیک یا بیماری های پوستی خاص
• داشتن اختلالات خونی و خونریزی خاص
• بیماران تحت درمان انعقاد خون (که نمیتوانند به طور موقت درمان را متوقف کنند)
• کم خونی
• بارداری

نحوه آمادگی برای پی آر پی زانو  

معمولا پزشک از شما می‌خواهد که آب کافی بنوشید. بهتر است روز تزریق پی آر پی 1 تا 1.5 لیتر آب بنوشید.

همچنین حداقل ده روز قبل از تزریق باید مصرف از داروهایی که بر پلاکت ها تاثیر می‌گذارند مانند آسپرین یا ایبوپروفن خودداری کنید. علاوه بر این باید تا چند هفته پس از آخرین تزریق از مصرف این داروها خودداری کنید.

مراحل تزریق پی آر پی  

پزشک ابتدا مقدار کمی خون از بازوی شما می‌گیرد.

سپس نمونه خون را در یک سانترفیوژ قرار می‌دهد تا اجزای آن جدا شوند و یک سوسپانسیون غلیظ از پلاکت ها در پلاسما ایجاد شود. در این مرحله برخی تغییرات ممکن است منجر به غلظت های متفاوت اجزای مختلف شود.

در مرحله بعد پزشک زانوی شما را بی حس می‌کند و پی آر پی را به فضای مفصلی زانو تزریق می‌کند. پزشک ممکن است برای کنترل تزریق از اولتراسوند استفاده کند.

پس از مدتی استراحت می‌توانید به خانه بروید. باید از کسی بخواهید تا شما را به خانه برساند چون ممکن است بعد از تزریق درد و گرفتگی زانو را تجربه کنید.

ریکاوری و مراقبت های بعد از تزریق

پس از تزریق پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

• در سه روز اول هر دو تا سه ساعت به مدت 20 دقیقه روی زانوی خود یخ بگذارید
• برای کنترل ناراحتی از تیلنول استفاده کنید
• از مصرف داروهای NSAID مانند ایبوپروفن خودداری کنید چون ممکن است اثر پی آر پی را از بین ببرد
• استراحت کافی داشته باشید و از فعالیت هایی که بر زانوی شما فشار وارد می‌کند پرهیز کنید

ممکن است لازم باشد برای چند روز از عصا یا واکر استفاده کنید تا فشار روی زانوها کاهش یابد.

توصیه های پزشک درباره قرار ملاقات های بعدی را جدی بگیرید.

آیا پی آر خطراتی هم دارد؟  

تزریق به مفصل زانو میتواند خطراتی به همراه داشته باشد از جمله:

• عفونت موضعی
• درد در محل تزریق
• آسیب عصبی (به احتمال زیاد در محل تزریق)
• گرفتگی، سفتی
• افزایش ضربان قلب
• ضعف و سرگیجه
• حالت تهوع و ناراحتی معده
• تعریق
• سردرد

با این حال محققان تاکید می‌کنند که این عوارض نامشخص بوده و از عوارض جانبی سایر تزریق ها مهم تر نیستند.

هزینه پی آر پی چقدر است؟  

هزینه این روش به تعداد درمان مورد نیاز، دستگاه ها و تجهیزات مورد استفاده برای تزریق پی آر پی، تجربه و مهارت پزشک بستگی دارد. همچنین هزینه ممکن است با توجه به نوع آسیب متفاوت باشد.

سوالات پر تکرار  

برای آرتروز زانو به چند تزریق پی آر پی نیاز دارم؟  

پزشکان برای آرتروز زانو 2 تا 3 تزریق را با فاصله حدود دو هفته برای رسیدن به بهترین نتیجه پیشنهاد می‌کنند. به طور کلی 2 تا 3 تزریق بهتر از یک تزریق است اثر آن میتواند 24 ماه طول بکشد.

بعد از تزریق پلاسما به زانو چه مدت نیاز به استراحت دارم؟  

پزشکان توصیه می‌کنند که حداقل یک هفته بعد از تزریق پی آر پی زانو از انجام تمرینات ورزشی خودداری کنید. این زمان استراحت ممکن است بسته به مفصل یا ساختار تزریق شده متفاوت باشد.

تاثیر مثبت تزریق چقدر طول می‌کشد؟  

به طور کلی تاثیر مثبت به بیماری شما بستگی دارد. به عنوان مثال برای آرتروز زانو معمولا تاثیر تزریق پی آر پی 12 تا 18 ماه ماندگار است.

آیا تزریق پی آر پی برای زانو بهتر از کورتیزون است؟  

شواهد اخیر نشان می‌دهند که تزریق پی آر پی بهتر از کوتیزون است. این اثر مثبت بین 6 تا 9 ماه برای افراد مبتلا به آرتروز بیشترین تاثیر را دارد. علاوه بر این اثر آن دو برابر اثر مثبت کورتیزون است. همچنین بر خلاف کورتیزون که برخی از اثرات نامطلوب احتمالی را بر غضروف نشان میدهد، پی آر پی ضرری ندارد.

آیا تزریق پی آر پی آسیب مفصل زانو را بازسازی می‌کند؟  

به طور کلی اینطور نیست. اما فاکتورهای رشد پلاسما محیط مفصل یا تاندون را تغییر می‌دهند. با این حال مطالعات بیشتری در حال انجام است تا مشخص شود آیا درمان پی آر پی اثر بازسازی واقعی دارد یا خیر.

آیا میتوان بعد از پی آر پی زانو راه رفت؟  

پی آر پی یک درمان تهاجمی نیست بنابراین اکثر بیماران می‌توانند در عرض 24 تا 48 ساعت پس از تزریق راه بروند یا حرکات سبک انجام دهند. با این حال آنها باید از دویدن یا سایر ورزش های سنگین که ممکن است به مفصل درمان شده فشار وارد کند خودداری کنند.

پس از پی آر پی باید از چه چیزهایی پرهیز کنم؟  

از قرار دادن کمپرس سرد یا گرم روی ناحیه تزریق تا سه روز بعد خودداری کنید. تا شش ساعت از مصرف لوسیون، روغن یا موارد آرایشی روی محل تزریق خودداری کنید. حداقل تا سه روز بعد از تزریق سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید.

تزریق پی آر پی چقدر دردناک است؟  

از آنجایی که ناحیه آسیب دیده ابتدا با لیدوکائین بی حسی می‌شود تزریق فقط کمی ناراحت کننده خواهد بود. تاثیر لیدوکائین در عرض چند ساعت از بین میرود و معمولا در چند روز آینده درد خفیف و متوسطی وجود دارد.